Конъюнктивит хламидийный лечение

Хламидипные заболевания глаз Хламидии Chlamydia trachomatis — самостоятельный вид микро-организмов; они являются внутри-клеточными бактериями с уникальным циклом развития, проявляющийми свойства вирусов и бактерий. Разные серотипы хламидии вызывают три различных конъюнктивальных заболевания: трахому серотипы А— Схламидийный конъюнктивит взрослых и новорожденных серотипы D—К и венерический лимфогранулематоз серотипы LI, L2, L3. Трахома — хронический инфекционный кератоконъюнктивит, характеризующийся появлением фолликулов с последующим их рубцеванием и сосочков на конъюнктиве, воспалением роговицы паннусома в поздних стадиях — деформацией век. Возникновение и распространение трахомы связано с низким уровнем санитарной культуры и гигиены. В экономически развитых странах трахома практически не встречается. Огромная работа по разработке и проведению научно-организационных и лечебно-профилактических мероприятий привела к ликвидации трахомы в нашей стране. Вместе с тем, по оценке ВОЗ, трахома остается главной причиной слепоты в мире. Считается, что активной трахомой поражено до 150 млн человек, главным образом в странах Африки, Ближнего Востока, Азии. Заражение трахомой европейцев, посешаюших эти регионы, возможно и сегодня. Трахома возникает в результате заноса возбудителей инфекции на конъюнктиву глаза. Инкубационный период 7—14 дней. В клиническом течении трахомы различают 4 стадии. В I стадии наблюдаются острое нарастание воспалительных реакций, диффузная инфильтрация, отек конъюнктивы с развитием в ней единичных фолликулов, которые имеют вид мутных серых зерен, расположенных беспорядочно и глубоко. Характерно образование фолликулов на конъюнктиве верхних хрящей рис. Во II стадии на фоне усиления инфильтрации и развития фолликулов начинается их распад, образуются рубцы, выражено поражение роговицы. В III стадии преобладают процессы рубцевания при наличии фолликулов инфильтрации. Именно образование рубцов на конъюнктиве позволяет отличить трахому от хламидийного конъюнктивита и других фолликулярных конъюнктивитов. В IV стадии происходит разлитое рубцевание пораженной слизистой оболочки при отсутствии воспалительных явлений в конъюнктиве и роговице рис. При тяжелой форме и длительном течении трахомы может возникнуть паннус роговицы — распространяющаяся на верхний сегмент роговицы инфильтрация с врастающими в нее сосудами рис. Паннус является характерным признаком трахомы имеет важное значение в дифференциальной диагностике. В период рубцевания на месте паннуса возникает интенсивное помутнение роговицы в верхней половине с понижением зрения. При трахоме могут возникать различные осложнения со стороны глаза и придаточного аппарата. Присоединение бактериальных возбудителей отягощает воспалительный процесс конъюнктивит хламидийный лечение затрудняет диагностику. Тяжелым осложнением является воспаление слезной железы, слезных канальцев и слезного мешка. Образующиеся гнойные язвы при трахоме, обусловленные сопутствующей инфекцией, трудно заживают и могут приводить к перфорации роговицы с развитием воспаления в полости глаза, в связи с чем существует конъюнктивит хламидийный лечение гибели глаза. В процессе рубцевания возникают тяжелые последствия трахомы: укорочение конъюнктивальных сводов, образование сращений века с глазным яблоком симблефароиперерождение слезных и мейбомиевых желез, вызывающее ксероз роговицы. Рубцевание обусловливает искривление хряща, заворот век, неправильное положение ресниц трихиаз. При этом ресницы касаются роговицы, что приводит к конъюнктивит хламидийный лечение ее поверхности и способствует конъюнктивит хламидийный лечение язвы роговицы. Сужение слезоотводящих путей и воспаление слезного мешка дакриоцистит могут сопровождаться упорным слезотечением. Лабораторная диагностика включает цитологическое исследование соскобов с конъюнктивы с целью обнаружения внутриклеточных включений, выделение возбудителей, определение антител в сыворотке крови. Основное место в лечении занимают антибиотики мазь тетрациклина или конъюнктивит хламидийный лечениекоторые применяют по двум основным схемам: 1— 2 раза в день при массовом лечении или 4 раза в день при индивидуальной терапии соответственно в течение от нескольких месяцев до нескольких недель. Экспрессию фолликулов специальными пинцетами для повышения эффективности терапии в настоящее время практически не используют. Трихиаз и заворот век устраняют хирургическим путем. Прогноз при своевременном лечении благоприятный. Возможны рецидивы, поэтому после завершения курса лечения больной должен находиться под наблюдением в течение длительного периода времени. Различают хламидийные конъюнктивиты паратрахома взрослых и новорожденных. Значительно реже наблюдаются эпидемический хламидийный конъюнктивит у детей, хламидийный увеит, хламидийный конъюнктивит при синдроме Рейтера. Хламидийный конъюнктивит взрослых — инфекционный подострый или хронический инфекционный конъюнктивит, вызываемый Распространенность хлами-дийных конъюнктивитов конъюнктивит хламидийный лечение развитых странах медленно, но неуклонно растет; они составляют 10—30 % выявленных конъюнктивитов. Заражение обычно происходит в возрасте 20—30 лет. Конъюнктивит хламидийный лечение болеют в 2—3 раза чаще. Конъюнктивиты связаны главным образом с урогенитальной хламидийной инфекцией, которая может протекать бессимптомно. Заболевание характеризуется воспалительной реакцией конъюнктивы с образованием многочисленных фолликулов, не склонных к рубцеванию. Инкубационный период 5—14 дней. Конъюнктивит чаще у 65 % больных протекает в острой форме, реже у 35 % — в хронической. Клиническая картина: выраженный отек век и сужение глазной щели, выраженная гиперемия, отек инфильтрация конъюнктивы век и переходных складок. Особенно характерны крупные рыхлые фолликулы, располагающиеся в нижней конъюнктивит хламидийный лечение складке и в дальнейшем сливающиеся в виде 2—3 валиков. Отделяемое вначале слизисто-гнойное, в небольшом количестве, с развитием заболевания оно становится гнойным и обильным. Более чем у половины заболевших исследование со щелевой лампой позволяет обнаружить конъюнктивит хламидийный лечение верхнего лимба в виде отечности, инфильтрации и васкуляризации. Нередко, особенно в остром периоде, отмечается поражение роговицы в виде поверхностных мелкоточечных инфильтратов, не окрашивающихся флюоресцеином. С 3—5-го дня заболевания на стороне поражения возникает региональная предушная аденопатия, как правило, безболезненная. Нередко с этой же стороны конъюнктивит хламидийный лечение явления евстахиита: шум и боль в ухе, снижение слуха. Лечение: глазные капли окацин 6 раз в день или глазная мазь тетрациклиновая, эритромициновая, флоксаловая 5 раз в день, со 2-й недели капли 4 раза, мазь 3 раза, внутрь — антибиотик таваник по 1 таблетке в день в течение 5—10 дней. Дополнительная терапия включает инсталляции антиаллергических капель: в остром периоде — аллергофтала или сперсаллерга 2 раза в сутки, в хроническом — аломида конъюнктивит хламидийный лечение лекролина 2 раза в сутки, внутрь — антигиста-минные препараты в течение 5 дней. Со 2-й недели назначают глазные капли дексапос или максидекс 1 раз в сутки. Заболевание протекает более доброкачественно, чем паратрахома, и возникает в виде вспышек у посетителей бань, бассейнов и детей 3—5 лет в организованных коллективах детских домах и домах ребенка. Заболевание может начинаться остро, подостро или протекать как хронический процесс. Обычно поражается один глаз: обнаруживают гиперемию, отек, инфильтрацию конъюнктивы, папиллярную гипертрофию, фолликулы в нижнем своде. Конъюнктивит хламидийный лечение редко конъюнктивит хламидийный лечение в патологический процесс; выявляют точечные эрозии, субэпителиальные точечные конъюнктивит хламидийный лечение. Часто обнаруживают небольшую предушную аденопатию. Все конъюнктивальные явления и без лечения могут претерпевать обратное развитие через конъюнктивит хламидийный лечение нед. Лечение местное: конъюнктивит хламидийный лечение, эритромициновая или флоксаловая мазь конъюнктивит хламидийный лечение раза в день или глазные капли окацин либо флоксал 6 раз в день. Хламидийный конъюнктивит паратрахома новорожденных. Заболевание связано с урогенитальной хла-мидийной инфекцией: его выявляют у 20—50 % детей, родившихся конъюнктивит хламидийный лечение инфицированных хламидиями матерей. Частота хламидийного конъюнктивита достигает 40 % всех конъюнктивитов конъюнктивит хламидийный лечение. Большое значение имеет профилактическая обработка глаз у новорожденных, которая, однако, затруднена вследствие отсутствия высокоэффективных, надежных средств, так как традиционно используемый раствор нитрата серебра не предупреждает развитие хламидийного конъюнктивита. Более того, его конъюнктивит хламидийный лечение часто вызывают раздражение конъюнктивы, т. Клинически хламидийный конъюнктивит новорожденных протекает, как острый папиллярный и подострый инфильтративный конъюнктивит. Заболевание начинается остро на 5—10-й день после родов с появления обильного жидкого гнойного отделяемого, конъюнктивит хламидийный лечение из-за примеси крови может иметь конъюнктивит хламидийный лечение оттенок. Резко выражен отек век, конъюнктива гиперемирована, отечна, с гиперплазией сосочков, могут образовываться псевдомембраны. Воспалительные явления уменьшаются через 1—2 нед. Если активное воспаление продолжается более 4 нед, появляются фолликулы, преимущественно на нижних веках. Примерно у 70 % новорожденных заболевание развивается на одном глазу. Конъюнктивит может сопровождаться предушной аденопатией, отитом, назофарингитом и даже хламидийной пневмонией. Лечение: тетрациклиновая или эритромициновая мазь 4 раза в день. ВОЗ 1986 дает следующие конъюнктивит хламидийный лечение по обработке глаз для профилактики конъюнктивитов новорожденных: в зонах повышенного риска заражения гонококковой инфекцией большинство развивающихся стран назначают инстилляции 1 % раствора нитрата серебра, можно также закладывать за веко 1 % тетра-циклиновую мазь. В зонах малого риска заражения гонококковой инфекции, но высокой распространенности хламидиозов большинство индустриально развитых стран практикуют закладывание 1 % тетра-циклиновой конъюнктивит хламидийный лечение 0,5 % эритромициновой мази. В профилактике конъюнктивитов новорожденных центральное место занимает своевременное лечение урогенитальной инфекции у беременных. Информация на сайте предоставлена в ознакомительных и образовательных целях. Перед применением практических советов проконсультируйтесь с врачом.